我们俩是消化道的息肉兄弟，我是哥哥——胃息肉，弟弟是肠息肉。我们同属于息肉家族， 其他的兄弟有鼻息肉、胆囊息肉、膀胱息肉、子宫息肉等等。

我在主人——人的胃里，对于我来说，胃是相当大的空间，主人常无明显症状。弟弟在肠里住着，肠道弯弯曲曲，管腔相对狭窄，有时也没症状，有时可以引起不明显的腹胀，直肠息肉在排便的时候，还能露出头来。

我们的病因可能与吸烟、嗜酒、高脂食物、遗传等有关。

有人说，你们是癌吗？我们是人体多余的赘肉，在空腔脏器的粘膜表面上。我们不是癌，但是有朝一日，可能演变成癌。

癌变其实是一场没有硝烟的政变，我们很低调，从来不大张旗鼓，一切都是在无声无息中进行，在我的主人毫无察觉的时候完成。等到主人觉察有便血等明显症状，常以为是痔疮，可能已经发生癌变了。

可能发生癌变的息肉，有一些特征值得警惕：

迅速增大的息肉，尤其直径大于2cm的息肉；

病理分型为管状腺瘤和绒毛状管状腺瘤息肉，尤其是后者，息肉越大，绒毛含量越高，癌变可能性越大；

家族性结肠息肉有遗传倾向，癌变的几率较高；

还有多发性息肉，如葡萄串一般，密密匝匝的，数目越多越凶险。

还有些息肉属于良民，如炎性息肉可以自行消失，增生性息肉很少发生癌变。

有的人说，经常做体检，怎么还得胃肠癌？

我的亲哟，一般的体检项目是不包括胃肠镜的，不包括胃肠镜的体检都是不可靠的！不可靠！不可靠！重要的话说三遍。

据我们兄弟观察，有下面特征的，都应重视胃肠镜检查：

有呕血、黑便、便血、腹痛的；排便习惯及粪便性状改变的；有肿瘤家族史的；胃肠癌高发区的；幽门螺旋杆菌阳性的；年龄大于50岁的；体重短期内减轻明显的；消化道肿瘤标志物明显升高的；等等。

胃肠镜可是侦查我们兄弟的利器，检查前要检查血常规、凝血全套及心电图等。对于吃阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药患者，检查前要停服药物3-5天。电子胃肠镜主要由内镜、电视信息系统中心和电视监视器三个主要部分组成。胃镜检查空腹即可，肠镜检查则需要清肠，多采用聚乙二醇(polyethylene glycol，PEG)法，作用温和，肠道清洁效果好。符合条件的可以做无痛胃肠镜，大大提高了患者的舒适度。

我们很害怕胃镜、肠镜这些长长的管子，细心的医生还通过粘膜染色、放大内镜发现我们的蛛丝马迹，通过活检病理而最后确诊。

很小的息肉可以通过钳除、高频电凝、微波、激光、尼龙丝及橡皮圈结扎、氩离子凝固术、内镜下粘膜切除术（EMR）等治疗。较大的息肉（大于2cm）可以通过内镜下粘膜下剥离术（ESD）及外科手术切除。

治疗后观察3-5天，嘱患者禁食粗纤维食物，适当补液，观察患者大便性状，有无呕血、黑便等等，必要时给予心电监护。

切除了我们就万事大吉了吗？非也非也！由于患者的身体素质、遗传、生活方式等因素，我们还可能再回来，复查是很有必要的，比如1-2年复查一次，具体根据医生的医嘱而定。

希望您健健康康，这辈子都别和我们打交道。防范我们，别忘了胃肠镜。发现了我们，您也不必惊慌，您应当感到庆幸，因为医生已经掌握了足够的方法对付我们，从而阻断了向癌发展的可能。

文/靳斌 （中国水利电力医学科学技术学会健康管理专业委员会）